你知道什么是突發(fā)性耳聾嗎？

突發(fā)性耳聾或稱“特發(fā)性突發(fā)性耳聾”，簡稱“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感覺神經(jīng)性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降為主，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。

一、病因

突發(fā)性聾的病因不明，很多致病因素都可能導(dǎo)致突發(fā)性聾，目前獲得廣泛認(rèn)可的主要有病毒感染學(xué)說、循環(huán)障礙學(xué)說、自身免疫學(xué)說以及膜迷路破裂學(xué)說等。

二、常見癥候要點

(一） 風(fēng)邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。

(二） 肝火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風(fēng)雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。

(三） 痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈?zāi)垦?，脘腹?jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。

(四） 血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。

(五） 氣血虧虛證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，夜寐不安，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。

三、常見癥狀

(一）耳聾

1. 評估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。

2. 禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。

3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上 炎者加肝穴；風(fēng)邪外犯者加肺穴。

4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽宮、合谷、耳門、翳風(fēng)等穴。

5. 遵醫(yī)囑刮痧，取風(fēng)池、翳風(fēng)、聽宮，耳門等穴；背部取大抒、風(fēng)門、肺俞等穴。 

(二）耳鳴

1.保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。

2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)耳、神門、腎、心等穴。

（三）耳內(nèi)脹悶

1. 觀察有無耳痛情況。

2. 伴鼻塞、流涕時，指導(dǎo)患者正確擤鼻方法。

3. 行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。

4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽宮、耳門、翳風(fēng)等穴。

(四）頭暈?zāi)垦?/span>

1. 觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時間及伴隨癥狀。

2. 改變體位時應(yīng)緩慢，避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，做好安全措施。

3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血 壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。

4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽、風(fēng)池、百會等穴。

(五）夜寐不安

1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內(nèi)關(guān)、心俞等穴。

3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。

四、健康指導(dǎo)

(一)生活起居

1. 減少噪音刺激，避免長時間使用手機。

2. 雙耳重度耳聾者避免單獨外出，注意行走安全。

3. 避免劇烈咳嗽。

4?指導(dǎo)患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。

(二）飲食指導(dǎo)

 1.風(fēng)邪外犯證： 粥等。

 2. 肝火上炎證： 芹菜等。食療方：）

 3.痰火郁結(jié)證： 百合等。食療方：-

 4.血瘀耳竅證

（三）情志調(diào)理

1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。

2.向患者介紹治療成功的案例，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.教會患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。

（四）康復(fù)指導(dǎo)

1.鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手叩擊24次，再兩手同時叩擊48次。

2.營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。

3.鼓膜按摩：以手食指(或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20-30下，用力均勻，應(yīng)先左后右交替進行或同時進行。

4.自行咽鼓管吹張術(shù)：用食指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣?？煞磸?fù)多次，是咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔膿涕較多時不宜使用此方法。

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