內(nèi)瘺
“健瘺操”培訓(xùn)方法
※ 術(shù)后2小時:傷口無滲血、感染,輕抬前臂做上舉運(yùn)動50次,每2小時重復(fù)一次。
※ 術(shù)后24小時:前臂與上臂呈60度上下輕擺動,做輕微運(yùn)動100次,每2小時重復(fù)一次。
※ 術(shù)后10天:拆線后傷口愈合,前臂與上臂呈60度上下用力擺動,做握拳運(yùn)動200次, 每 4小時重復(fù)一次,必要時間斷阻斷血管,促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。
請您不要做
※ 在皮膚消毒后或透析治療過程中不要用手接觸無菌區(qū)域。
※ 在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)不要佩戴手表、首飾、避免衣袖過緊。
※ 在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體不要攜帶重物。
※ 睡覺時不要壓迫內(nèi)瘺和置管。
※ 不要在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體進(jìn)行靜脈注射藥物、抽血及測血壓。
請您堅(jiān)持做
※ 堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,透析前確保手臂清潔。
※ 堅(jiān)持每日觸摸內(nèi)瘺或移植血管有無搏動、震顫,傾聽瘺管雜音。
※ 堅(jiān)持遵醫(yī)囑,進(jìn)行合理的飲食和水分控制,并進(jìn)行適宜的運(yùn)動。
※ 堅(jiān)持遵醫(yī)囑,定時服藥,維持良好的血壓。
※ 堅(jiān)持透析針頭拔出后輕壓穿刺部位止血。壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原則,停止壓迫后注意觀察有無滲血。
※堅(jiān)持配合護(hù)士遵循穿刺方案,變換穿刺部位。
動靜脈內(nèi)瘺的自我監(jiān)測方法
看:造瘺側(cè)瘺口出皮膚有無腫脹、瘀斑、破潰、皮疹、皮膚是否清潔。
聽:用聽診器放在瘺口處可聽到清楚動脈血流沖擊音。
摸:用手指觸摸造瘺口處可感覺有力的動脈搏動伴有震顫,或皮下水腫的程度。