什么是肺功能檢查？

肺功能檢查是臨床了解肺呼吸功能最直接的無創(chuàng)性檢查技術(shù)。它是一項(xiàng)物理檢查，無創(chuàng)無痛、無射線，對身體無損傷，只需按醫(yī)生要求做相應(yīng)的吸氣、呼氣動作，就能順利完成，而且重復(fù)檢查方便，易于接受。

因其比較簡便，不少患者就想著“我都做X片、CT，就不必進(jìn)行肺功能檢查了”，但事實(shí)上，這三者的檢查重點(diǎn)不同，并不能相互替代。如果把胸部比作一輛車，那么胸部影像相當(dāng)于了解這輛車的各個(gè)部位是否存在損害變形，而肺功能檢查的目的是了解這輛車的功能性好不好，畢竟功能性的好壞不一定可以通過外觀發(fā)現(xiàn)。

人體的呼吸功能有強(qiáng)大的代償能力，在疾病早期往往沒有顯著的臨床不適癥狀，且大多數(shù)疾病發(fā)展緩慢，人體能逐漸適應(yīng)并耐受，甚至還有人以為只是人體衰老的自然現(xiàn)象，因而不易引起患者重視。然而，當(dāng)人體出現(xiàn)明顯呼吸癥狀時(shí)，此時(shí)的肺功能可能已經(jīng)下降很多并且有可能已經(jīng)不可逆。因此，早期進(jìn)行肺功能檢查十分必要。

人們說到肺功能，首先想到的可能是肺活量。比如在水下憋氣能憋多長時(shí)間，一口氣吹氣球能吹多大，這些都是肺活量的表現(xiàn)。而肺活量僅僅是肺功能的一部分，全面的肺功能檢查還包括氣流受限、呼氣流量測定、氣道阻力等多方面因素。醫(yī)生會根據(jù)相同身高、體重、年齡及性別的正常人標(biāo)準(zhǔn)，來判斷受檢查者肺功能的好壞。

有關(guān)專家認(rèn)為，最好將肺功能檢查列入常規(guī)體檢項(xiàng)目中，特別是那些長期吸煙和被動吸二手煙的人群、經(jīng)常接觸有害氣體或粉塵等危險(xiǎn)因素的人群。目前已知吸煙是引起肺功能下降最重要的元兇?；加邢?、慢阻肺等各種肺部疾病，或長期有咳嗽、氣喘、呼吸不暢等癥狀的人，應(yīng)該及時(shí)做肺功能檢查以明確診斷。此外，40歲以上的人，肺功能慢慢走下坡路，應(yīng)該每年一檢。肥胖、少言懶動、總感覺疲乏無力等亞健康人群，也都應(yīng)該做肺功能檢查。通過肺功能測試，大家可以清楚知道自身的肺功能達(dá)到什么水平、評估自身體能和身體狀況后，再制定適合的運(yùn)動，逐步鍛煉與提升肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)。

肺功能檢查的目的是什么？

1.早期檢測肺、呼吸道疾病；

2.鑒別呼吸困難的原因；

3.鑒別慢性咳嗽的原因；

4.診斷支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手術(shù)的術(shù)前評估；

5.監(jiān)測藥物及其他干預(yù)性治療的反應(yīng)；

6.評估胸、腹部手術(shù)后肺功能的變化；

7.評估心肺疾病康復(fù)治療的效果；

8.評價(jià)肺功能損害的性質(zhì)和類型。

肺功能儀檢測對象有哪些？

1.長期慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，懷疑有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等疾病者。

2. 存在呼吸困難且原因不明，需要鑒別原因判斷氣道阻塞部位者。

3. 患有慢性阻塞性肺疾病者，肺功能檢查有助于明確嚴(yán)重程度，指導(dǎo)相應(yīng)治療方案的制定。

4. 診斷為哮喘、支氣管擴(kuò)張等疾病的人群。

5. 行胸部外科或上腹部手術(shù)者，術(shù)前做肺功能檢查可判斷手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。

6. 日常進(jìn)行健康體檢，需要評估勞動強(qiáng)度和耐受力的人群。

7. 活動后出現(xiàn)胸悶、氣短者，特別是在活動過程中癥狀逐漸加重者。

8.長期吸煙或被動吸煙，以及工作環(huán)境中長期接觸到污染氣體、粉塵等可能導(dǎo)致職業(yè)性肺病的高危人群。

肺功能檢查的禁忌癥

絕對禁忌證：

（1）近3個(gè)月患心肌梗死、腦卒中、休克；

（2）近4周出現(xiàn)嚴(yán)重功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛 ；

（3）近4周出現(xiàn)大咯血；癲癇發(fā)作，需要藥物治療 ；

（4）未控制的高血壓病(收縮壓>200 mmHg、舒張壓>100 mmHg) ；

（5）主動脈瘤；嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn) 近期行眼、耳、顱腦手術(shù)。

相對禁忌證：

（1）心率>120次/min；

（2）氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；

（3）孕婦；

（4）鼓膜穿孔(需先堵塞患側(cè)耳道后檢查)；

（5）壓力性尿失禁癡呆，智障或意識障礙；

（6）近4周有呼吸道感染、免疫力低下易受感染者；

（7）其他:如呼吸道傳染性疾病(結(jié)核病、流感等)。

檢查前的準(zhǔn)備

1.檢查當(dāng)天可以正常吃飯喝水。

2.做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（可逆試驗(yàn)）的患者，檢查前4—6小時(shí)應(yīng)停止吸入短效β受體激動劑；口服的短效β受體激動劑或茶堿類藥物需停用12小時(shí)；長效或緩釋β受體激動劑及茶堿類藥物則應(yīng)停用24—48小時(shí)。如不能停藥或其他情況請?zhí)崆案嬷?/span>

3.做彌散檢查的患者需在檢查前24小時(shí)停止吸煙，停止吸氧10分鐘，并且檢查前4小時(shí)內(nèi)不可飲酒及進(jìn)食含酒精的食品。

4.肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度和患者的預(yù)計(jì)值（受年齡、性別、身高影響）有直接關(guān)系，請?zhí)峁z查者實(shí)際的出生年、月、日和身高、體重。脊柱側(cè)凸的患者要記錄臂長。