留置導(dǎo)尿健康宣教
留置導(dǎo)尿是什么?
在醫(yī)學(xué)上,將導(dǎo)尿管經(jīng)由尿道插入到膀胱,引流出尿液的方法。
為什么要導(dǎo)尿?
1.為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。
2.尿道損傷早期或手術(shù)后作為支架引流,經(jīng)尿道對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療。
3.用于術(shù)前膀胱減壓以及下腹部、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱,避免術(shù)中誤傷。
4.患者昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí),保持局部干燥、清潔,避免尿液的刺激。
5.搶救休克或危重患者,準(zhǔn)確記錄尿量、比重,為病情變化提供依據(jù)。
6.測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量,向膀胱注入造影劑或氣體以協(xié)助診斷
7.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。
需要注意什么?
1.留置導(dǎo)尿前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的、重要性及護(hù)理方法,使其能主動(dòng)配合護(hù)理,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
2.保持引流通暢:引流管應(yīng)妥善放置,避免受壓、扭曲、堵塞等導(dǎo)致引流不暢。
3.防止逆行感染
(1)保持尿道口清潔:女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮,每日1~2次。
(2)每日定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)排空,并記錄尿量。
(3)一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間。
(4)病人離床活動(dòng)時(shí),引流管和集尿袋應(yīng)安置妥當(dāng),不可高于恥骨聯(lián)合,以防尿液逆流。
(5)如病情允許,應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,勤更換臥位,通過(guò)增加尿量,達(dá)到自然沖洗尿道的目的。
4.注意傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),并經(jīng)常觀察尿液,每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
5.訓(xùn)練膀胱功能常采用間歇性?shī)A管方式來(lái)阻斷引流,使膀胱定時(shí)充盈、排空,以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。一般每3~4小時(shí)開(kāi)放一次。