患者朱某某，男，66歲，維持性透析4+年，因右肺占位性變2+年，咯血1天入院治療。為避免該患者在透析治療時出血進行性加重，血液透析方案擬調(diào)整為無肝素透析。

然而傳統(tǒng)的無肝素透析有效透析時長不足，操作過程繁瑣，過程中需要頻繁沖洗透析管路，相對超濾量較大；且同時易發(fā)生透析器及透析管路凝血而造成透析效果下降的情況。

為保證患者能夠接受有效、安全的治療，腎病科主任王聰組織透析室醫(yī)護團隊研究討論，決定為該患者實施甲磺酸萘莫司他體外抗凝治療術(shù)，隨即與家屬進行細致溝通并取得患者及家屬的高度信任與認可后，為患者實施甲磺酸萘莫司他體外抗凝治療。在整個透析過程中，患者感覺良好，治療后無出血、藥物副作用等不良反應(yīng)，管路、濾器無凝血現(xiàn)象，整個操作過程順利，患者順利結(jié)束透析下機。

此項技術(shù)在我院的成功開展，為有凝血功能障礙、明顯出血傾向、圍手術(shù)期而不能使用肝素透析的患者帶來了福音，在確保血液凈化治療順利進行的同時，也減輕了透析患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

新型抗凝藥物甲磺酸萘莫司他是一種廣譜強效的絲氨酸蛋白酶抑制劑，可以強烈抑制激活的多個凝血因子，發(fā)揮非抗凝血酶Ⅲ介導(dǎo)的抗凝作用，同時還具有較強的抑制血小板聚集作用，并且擁有很好的透析性，濾器能夠清除40%，體外循環(huán)時進入體內(nèi)含量有限，加之其血漿半衰期僅8分鐘， 體內(nèi)可快速清除，是一種體外抗凝血效果好、半衰期短、不易影響體內(nèi)凝血過程的抗凝藥物，因此使用甲磺酸萘莫司他更安全，尤其是對伴有活動性出血及有出血傾向的患者更具有優(yōu)勢。