關(guān)于推進醫(yī)院安全秩序管理工作的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕28號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、黨委政法委、網(wǎng)信辦、高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、司法廳（局）、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、黨委政法委、黨委網(wǎng)信辦、高級人民法院分院、人民檢察院、公安局、司法局：

為認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神，進一步維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)務(wù)人員人身安全，為醫(yī)患雙方營造良好診療環(huán)境，現(xiàn)就推進醫(yī)院安全秩序管理工作提出以下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮平安中國建設(shè)協(xié)調(diào)機制的統(tǒng)籌作用，將醫(yī)院安全秩序管理工作與社會治安防控體系建設(shè)相結(jié)合，與推進市域社會治理現(xiàn)代化、基層社會治理創(chuàng)新等相結(jié)合，以醫(yī)院安全防控體系建設(shè)為載體，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平，為人民群眾看病就醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員治病救人以及新冠肺炎疫情防控工作營造安全穩(wěn)定的環(huán)境，為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和健康中國、平安中國建設(shè)提供堅實有力保障，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

（二）工作原則和目標(biāo)。按照預(yù)防與處置相結(jié)合，傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代科技相結(jié)合，安防系統(tǒng)建設(shè)與社會綜合治理相結(jié)合，安檢與便民相結(jié)合，平急貫通、警醫(yī)聯(lián)動的原則，協(xié)同配合、系統(tǒng)推進，分類施策、突出重點，推動醫(yī)院安保組織更加健全，醫(yī)院安全管理制度更加規(guī)范，風(fēng)險預(yù)警機制更加高效，應(yīng)急處置機制更加完善，逐步構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、高效、智慧的高水平醫(yī)院安全防范體系。

二、主要措施

（一）全面提升安防系統(tǒng)能力水平。

1.加強醫(yī)院安全秩序管理組織機構(gòu)和制度建設(shè)。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是本院安全秩序管理的第一責(zé)任人。要健全安全秩序管理工作領(lǐng)導(dǎo)機制，加強專職保衛(wèi)機構(gòu)（保衛(wèi)處、科）力量，提高專業(yè)化水平，明確工作職責(zé)，各職能部門和科室要明確安全秩序管理工作負(fù)責(zé)人，形成主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、專職保衛(wèi)機構(gòu)組織實施、相關(guān)職能部門密切配合的工作格局。制定落實風(fēng)險排查、安全防控、守護巡查、應(yīng)急處置、教育培訓(xùn)、定期檢查等安全保衛(wèi)工作制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要定期聽取安全秩序管理工作情況匯報，研究推進措施，將醫(yī)院安全秩序管理工作與醫(yī)療服務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進、同考核。

2.加強醫(yī)院保衛(wèi)隊伍建設(shè)。醫(yī)院要根據(jù)人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會治安形勢等實際情況，配齊配強專職保衛(wèi)人員，聘用足夠的保安員，鼓勵醫(yī)院自行招聘保安員。完善醫(yī)院專職保衛(wèi)人員招錄、職級晉升、職業(yè)培訓(xùn)等職業(yè)保障制度，進一步激發(fā)工作積極性。醫(yī)院保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3％或者20張病床1名保安或日均門診量3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備，有條件的醫(yī)院可以在此基礎(chǔ)上增加保安員數(shù)量。要綜合考慮保安員年齡、培訓(xùn)經(jīng)歷、服務(wù)質(zhì)量等因素，經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。對沒有條件配備專職保安的醫(yī)院，探索通過一定地域范圍內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)并派駐安保力量、設(shè)置公安機關(guān)巡邏點、建立群防群治守望崗等多種方式，加強安保守衛(wèi)。保安員在秩序維護、突發(fā)事件處置、日常巡邏等方面責(zé)任要明確到崗位、到個人。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合特定場景，在屬地公安機關(guān)指導(dǎo)下，對專職保衛(wèi)人員和保安員加強相關(guān)法律知識和保衛(wèi)業(yè)務(wù)、技能培訓(xùn)，規(guī)范保安員考核評價，提高職業(yè)能力和水平。

3.加強醫(yī)院物防設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院要為在崗保衛(wèi)人員和保安員配備必要的通訊設(shè)備和防護器械。醫(yī)院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放庫房等重點要害部位應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)安裝安全防護設(shè)施。醫(yī)院周界要設(shè)置圍墻或柵欄等實體防護設(shè)施，出入口、掛號處等人員密集處要設(shè)置隔離疏導(dǎo)設(shè)施。

4.加強醫(yī)院技防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，并實現(xiàn)系統(tǒng)間互聯(lián)互通。醫(yī)院要設(shè)置安全監(jiān)控中心，對本單位技防系統(tǒng)的安全信息進行集中統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)公共區(qū)域、重點區(qū)域視頻監(jiān)控全覆蓋。醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)，確保發(fā)生突發(fā)事件時能及時通知保衛(wèi)機構(gòu)和保安員，迅速現(xiàn)場先期處置。

5.推進醫(yī)院智慧安防。醫(yī)院要積極應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、5G、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技手段，按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，布建智能安防系統(tǒng)。各地要結(jié)合立體化、信息化社會治安防控體系等要求，進一步加強醫(yī)院和公安機關(guān)數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)智能治理深度應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)院及周邊全域覆蓋的安防合成化體系，最大限度防范預(yù)警危險因素。各地公安機關(guān)、衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要精準(zhǔn)賦能提升醫(yī)院安保能力，打造一批智慧安防樣板醫(yī)院，提升安保工作的科技支撐能力。

（二）加強源頭治理。

1.嚴(yán)密細(xì)致排查矛盾風(fēng)險。黨委政法委、衛(wèi)生健康、公安、司法行政等部門應(yīng)當(dāng)加強協(xié)作配合，建立信息溝通機制，指導(dǎo)醫(yī)院定期開展安全風(fēng)險排查，尤其關(guān)注重點時段、重點人群、重點區(qū)域，及時梳理安全防范的薄弱環(huán)節(jié)，查找短板漏洞，剖析問題原因，形成風(fēng)險和問題清單，立行立改，逐一化解、糾正。

2.多元化解醫(yī)療糾紛。堅持和發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”，暢通醫(yī)療糾紛多元化解渠道。醫(yī)院要提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加強醫(yī)患溝通，進一步規(guī)范投訴處理流程，力爭把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)和初始階段。對未解決的醫(yī)療糾紛，適宜通過人民調(diào)解解決的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解組織解決。對于易引發(fā)矛盾激化，甚至引起治安案件、刑事案件的糾紛，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)、衛(wèi)生健康行政部門通報，依托平安醫(yī)院建設(shè)協(xié)調(diào)機制，按照屬地管理原則，推動患者居住地的基層組織協(xié)助做好溝通、教育工作，有效化解糾紛。

3.加大疏導(dǎo)穩(wěn)控力度。對于有暴力傾向、揚言傷醫(yī)等人員，屬地綜治中心、公安機關(guān)、衛(wèi)生健康行政部門等有關(guān)部門要會同其所在單位、社區(qū)、家庭開展幫扶救助、心理疏導(dǎo)、法治宣傳，落實穩(wěn)控措施，嚴(yán)防發(fā)生個人極端案事件。對有肇事肇禍風(fēng)險的嚴(yán)重精神障礙患者，要落實救治、救助措施，或者依法收治入院，嚴(yán)防造成現(xiàn)實危害。對在醫(yī)院及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地公安機關(guān)要迅速出警處置，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。

（三）有效預(yù)警防范。

1.強化醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備必要警力；尚不具備條件的二級醫(yī)院根據(jù)實際情況在周邊設(shè)立治安崗?fù)ぃㄑ策壉氐近c）。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為警務(wù)室提供必要的工作條件。各省級公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)會同同級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)醫(yī)院實際需求及公安勤務(wù)模式，探索醫(yī)院警務(wù)室（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)強化醫(yī)院警務(wù)室（站）正規(guī)化、專業(yè)化、智能化建設(shè)，進一步明確工作職責(zé)。警務(wù)室（站）民警應(yīng)當(dāng)組織指導(dǎo)醫(yī)院開展安全檢查、巡邏防控、突發(fā)事件處置等工作。

2.有序開展安檢工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度，按照安檢工作實際需求，配備通過式金屬探測門、微劑量X射線安全檢查設(shè)備、手持式金屬探測器等相應(yīng)安檢設(shè)備。日均門診量5000人次以上或者床位1000張以上的大型醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在主要出入口實施安檢，防止人員攜帶刀具、爆炸物品、危險物品進入醫(yī)院。醫(yī)院開展安檢工作，應(yīng)當(dāng)兼顧患者就醫(yī)體驗，要為急危重癥患者設(shè)置安檢綠色通道，以安全、合法、便民為導(dǎo)向，不影響正常醫(yī)療秩序。各省級衛(wèi)生健康行政部門、公安部門應(yīng)當(dāng)就開展醫(yī)院安檢工作共同發(fā)布通告，根據(jù)本地實際情況，制定并公布醫(yī)院禁止限制攜帶物名錄。

3.建立完善高風(fēng)險就診人員信息共享、預(yù)警機制。各地衛(wèi)生健康行政部門、公安機關(guān)要建立醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺，共享高風(fēng)險就診人員信息、涉醫(yī)110警情和涉醫(yī)案件違法犯罪行為人等數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)智能精準(zhǔn)預(yù)警，最大限度防范預(yù)警危險因素。醫(yī)院要落實實名制預(yù)約診療，建立高風(fēng)險人員預(yù)警提醒機制，遇有揚言實施暴力、多次到醫(yī)院無理纏鬧、醉酒吸毒、有肇事肇禍風(fēng)險的嚴(yán)重精神障礙患者等高風(fēng)險就診人員，及時提醒醫(yī)務(wù)人員，并應(yīng)安排安保人員陪診，必要時報告公安機關(guān)，對當(dāng)事人進行法制宣教、警示行為后果。

（四）切實強化應(yīng)急處置工作。

1.制定專門應(yīng)急預(yù)案并常態(tài)開展應(yīng)急演練。醫(yī)院要在屬地公安機關(guān)指導(dǎo)下制定完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急安保隊伍并加強培訓(xùn)，強化日常應(yīng)急處突準(zhǔn)備，提高涉醫(yī)突發(fā)事件現(xiàn)場處置能力。定期組織應(yīng)急演習(xí)，針對演練中暴露出的問題隱患，對應(yīng)急預(yù)案及時進行調(diào)整優(yōu)化和修訂完善，力爭做到事態(tài)早控制、事件快處置、矛盾不升級。

2.強化警醫(yī)聯(lián)動處置機制。各地要深化警醫(yī)合作，建立有效的信息溝通機制，做好對各類涉醫(yī)安全信息的收集掌握、分析研判，及時發(fā)現(xiàn)傾向性、苗頭性線索。衛(wèi)生健康行政部門要積極會同公安機關(guān)進一步完善本地涉醫(yī)突發(fā)事件處理流程，特別是明確現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、輿情應(yīng)對、維護穩(wěn)定等方面工作要求。公安機關(guān)對發(fā)生在醫(yī)院的110警情和刑事、治安案件要第一時間出警、受理，依法快速處置。

3.嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)建立涉醫(yī)案件盯辦機制，接到醫(yī)院報警求助后，第一時間出警、控制案件現(xiàn)場，依法迅速受案、立案偵查。人民檢察院應(yīng)當(dāng)對重大涉醫(yī)案件指定專人負(fù)責(zé)，加快審查逮捕和審查起訴進度。人民法院應(yīng)當(dāng)加快審理進度，在全面查明案件事實的基礎(chǔ)上正確適用法律、準(zhǔn)確定罪量刑，對犯罪動機卑劣、情節(jié)惡劣、手段殘忍、主觀惡性深、人身危險性大，或者所犯罪行嚴(yán)重危害公共安全、社會影響惡劣的被告人，予以從嚴(yán)懲處。重大案件上級機關(guān)要掛牌督辦，各地對典型案例要做好總結(jié)、通報，發(fā)揮法律震懾作用。

4.做好輿情引導(dǎo)。衛(wèi)生健康、公安等相關(guān)部門要進一步健全涉醫(yī)案事件新聞宣傳、輿論引導(dǎo)與聯(lián)動處置一體化機制。要嚴(yán)格落實重大涉醫(yī)案件“三同步”工作要求，在開展案件偵辦工作的同時，及時發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會關(guān)切。要做好受害人家屬和醫(yī)務(wù)人員安撫工作，確保家屬和醫(yī)務(wù)人員情緒穩(wěn)定，協(xié)調(diào)宣傳、網(wǎng)信等部門加強輿論引導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測，嚴(yán)防因有害信息傳播和媒體炒作誘發(fā)效仿。

（五）加強醫(yī)院安全秩序宣傳教育。

1.提高醫(yī)務(wù)人員安全意識和防范能力。醫(yī)院要將提高醫(yī)務(wù)人員安全意識和自我防護能力作為加強預(yù)警防范的重要內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在公安機關(guān)指導(dǎo)下，針對醫(yī)務(wù)人員不同崗位，開展有針對性的安全防范教育和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件能力。

2.爭取社會理解支持。加大正面宣傳力度，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，創(chuàng)新宣傳形式，增強醫(yī)警民互動，提高社會對醫(yī)院安全秩序管理工作重要性的認(rèn)識，取得群眾理解和社會支持，特別是對醫(yī)院開展安檢工作的理解和支持。

3.加強法治宣傳教育。在醫(yī)院主要出入口、診室張貼嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的海報和標(biāo)語提示。繼續(xù)做好《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》宣傳貫徹工作，加強法治案例警示，引導(dǎo)群眾在法治軌道內(nèi)解決爭端、維護權(quán)益。同時，加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)務(wù)人員正面宣傳，弘揚崇高職業(yè)精神，提高群眾健康素養(yǎng)，培育理性就醫(yī)行為，形成健康輿論環(huán)境。

三、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要進一步提高政治站位，把加強醫(yī)院安全秩序管理作為一項重要政治任務(wù)，作為維護國家長治久安的重要民生工程來抓。衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)院安全秩序管理相關(guān)工作要求及問題及時向黨委、政府匯報，通過推動制定完善地方性法規(guī)、政府規(guī)章等方式，加強對醫(yī)院安保工作的規(guī)范指引，在法治軌道上提升醫(yī)院安保工作水平。

（二）加強協(xié)作配合。各地要切實把加強醫(yī)院安全秩序管理工作作為建設(shè)更高水平平安中國的重要任務(wù)來抓，依托平安醫(yī)院建設(shè)工作小組，完善多部門聯(lián)動協(xié)調(diào)工作機制，特別是在打擊涉醫(yī)違法犯罪、警醫(yī)聯(lián)動建設(shè)、涉醫(yī)矛盾糾紛排查化解等領(lǐng)域，要加強部門間的溝通交流、密切合作。要堅持上下聯(lián)動、系統(tǒng)推動、內(nèi)外互動，探索創(chuàng)新工作思路和方法，及時總結(jié)推廣各地的好經(jīng)驗，并以制度的形式固化下來，形成長效機制。

（三）分類分步實施。各地要結(jié)合實際情況，區(qū)分不同醫(yī)院規(guī)模、類型和級別，分類推進醫(yī)院安防工作，細(xì)化醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)實施細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)施策，在政策、財政保障上統(tǒng)籌考慮、合理分配、有所傾斜。各地要建立醫(yī)院安全秩序管理工作臺賬，制訂完善目標(biāo)任務(wù)表，完成一家，銷號一家。

（四）加強監(jiān)督考評。各地要按照“屬地管理、分級負(fù)責(zé)”的原則,依法強化監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任，用好督辦、通報、約談等督促工作形式，充分發(fā)揮平安醫(yī)院考評指揮棒作用。對于因工作不到位造成嚴(yán)重后果或者惡劣社會影響的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任；對政策措施落實到位，取得突出成績的要予以表揚激勵。各地衛(wèi)生健康行政部門、公安部門要加強對醫(yī)院安全防范措施落實情況的檢查，對安全隱患較多，案事件頻發(fā)的地方和單位，公安機關(guān)依法依規(guī)處罰并督促整改。中央政法委、國家衛(wèi)生健康委、公安部、國家中醫(yī)藥局等部門將適時對發(fā)生過重大涉醫(yī)案事件的地方組織開展“回頭看”，推動各地進一步強化責(zé)任落實，提升醫(yī)院安保能力和水平。

國家衛(wèi)生健康委
中央政法委
中央網(wǎng)信辦
最高人民法院
最高人民檢察院
公安部
司法部
國家中醫(yī)藥局
2021年9月22日